Наставничество и целевой набор (разъяснение Федерального закона № 424 от 17.11.2025)
Законопроект направлен на решение вопроса кадрового дефицита в системе российского здравоохранения и совершенствование механизмов целевого обучения по программам медицинского и фармацевтического образования, повышение эффективности и качества подготовки медицинских работников.
Исторически советская, а затем российская система здравоохранения была построена на различных практиках наставничества, в первую очередь, для молодых специалистов.
В части содержательного аспекта наставничество в медицинских организациях направлено на формирование профессиональных компетенций и опыта принятия решений в стандартных и нестандартных ситуациях, соответствие этическим нормам профессии, коммуникативную компетентность (знания, умения, навыки и опыт взаимодействия с коллегами, руководством, пациентами, их родственниками, представителями СМИ, в том числе в конфликтных ситуациях), психофизическую сохранность сотрудников и др.
Установление требования по наличию наставника в первые несколько лет работы выпускника после окончания образовательной организации по основным профессиональным образовательным программам медицинского образования и прохождения первичной или первичной специализированной аккредитации. По окончании периода наставничества они проходят периодическую аккредитацию специалиста.
Закон наделил Минздрав России полномочием определять специальности, на которые распространяется наставничество, а также его сроки, что позволит более гибко выстроить систему подготовки медицинских кадров для системы здравоохранения. Такой перечень может формироваться в зависимости от получаемой квалификации специалиста, и, в первую очередь, может включать прикладные специальности, работа по которым предполагает выполнение манипуляций/мануальные навыки, строгое соблюдение порядков оказания медицинской помощи. По каким-то из специальностей наставничества может не быть совсем или его срок может быть меньше. В настоящий момент данный перечень прорабатывается. При этом срок наставничества не может превышать 3 года.
Выпускники фармацевтических специальностей медвузов и медколледжей освобождены от обязательного наставничества. Для фармацевтических специальностей работа с наставником менее актуальна.
Наставничество осуществляется высококвалифицированными работниками, обладающими соответствующим образованием и опытом и способными передать его молодым специалистам. Работа в роли наставника будет дополнительно оплачиваться и будет добровольной.
Отказ от прохождения наставничества не предполагает каких-либо финансовых санкций – ни для бюджетников, ни для студентов платной формы обучения.
Работа с наставником предполагает трудоустройство в соответствии с полученной квалификаций – например, после специалитета – педиатром или терапевтом участковым, а после ординатуры – по полученной узкой специальности. По трудовому договору, с выплатой заработной платы.
Нормы закона о повышении штрафов за отказ от исполнения целевого договора будут распространяться на студентов, поступивших на обучение после 1 марта 2026 года. На тех целевиков, кто к этому моменту уже учится, действуют условия, указанные в его целевом договоре.
Для ординаторов-бюджетников необходимость заключения целевого договора в период обучения начнёт распространятся на поступающих в ординатуру после 1 марта 2026 года.
Положения о прохождении наставничества распространяются на всех выпускников основных образовательных программ, заканчивающих обучение после 1 марта 2026 года.
Это НЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ: выпускник сам определяет медицинскую организацию для прохождения наставничества. Это может быть любая медицинская организация – не важно – государственная, частная или федеральный медицинский центр, которая участвует в оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий.
Для студентов и ординаторов-целевиков работа в медицинской организации, которая является заказчиком целевого обучения, включает в себя работу с наставником.
Работу с наставником можно совмещать с работой в другом медицинском учреждении, в том числе – в частном – по специальности, по которой пройдена первичная аккредитация специалиста. Запрета на это нет.
После окончания специалитета можно сразу поступать в ординатуру, в таком случае работа с наставником будет после её окончания. Действует, если иное не предусмотрено договором о целевом обучении.